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Cotellic是由Exelixis最早发现。Exelixis利用片段设计为技术平台主要开发激酶抑制剂,但最近几年大起大落,去年另一个激酶抑制剂cabozantinib前列腺癌实验失败当天裁员70%。现在罗氏和Exelixis正在开发Zelboraf、cotellic、和一HSP90抑制剂 XL888的三方组合,该组合在一期临床达到92%应答。抗癌药复方组合显然显着增加应答,但随之带来的高药价成为一个重要问题。MEK/RAF/PD-1/CTLA4抑制剂的四方组合年售价将超过50万美元,即使病人身体受得了银行账户也受不了。当然10年后这些药物专利过期药价的问题自然解决。对今天的患者来说现在则既是最好的时代也是最坏的时代。