系统性红斑狼疮(SLE)是一种涉及多种系统和器官的自身免疫性疾病，可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病，具有多种自身抗体，可导致皮肤、心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液、消化等系统受累。这在育龄妇女以及儿童和老年人中很常见。最基本的病理改变是免疫复合物介导的血管炎，遗传、感染、环境、性激素和药物引起的免疫紊乱。
于11月3日我风湿免疫科接诊了一位(SLE)中年女性患者，该患发病前六天，突发出现四肢浮肿，周身乏力，伴头晕、头痛、反应迟缓，反复发热体温高达39.7℃，给予退热对症治疗无效。面部表情纹消失，鼻端变尖、口唇变薄。右手食指及左手中指指尖局部破溃、红肿、双手皮温减低，遇冷变白变紫。外院查血常规：WBC2.2×10*9%、HGBg/L，以“发热原因待查、白细胞减少待查”收入我院肿瘤科。入院后患者病情急剧加重、生命危在旦夕，出现消化道出血，白细胞、血色素进行性下降，尿蛋白总量6.20g/24h，血浆白蛋白23.5g/L，肿标CA-.16u/ml、CA-.96u/ml，后转入我风湿免疫科，进一步完善检查排除腹腔肿瘤、再障贫血、肾脏本身疾病等，同时对该患病情进行综合分析评估及在免疫学指标的支持下，考虑为系统性红斑狼疮-狼疮肾炎-免疫性贫血可能大，后大胆给予大剂量激素+环磷酰胺冲击、甲氨蝶、羟氯喹免疫抑制治疗原发病、并予以升白、保护胃黏膜、降尿蛋白、抗骨质疏松等治疗，患者病情终转
危为安，无发热、沟通流畅、手指破溃基本愈合、尿蛋白总量基本恢复正常0.36g/L。
我科已成功救治多位系统性红斑狼疮患者，本病曾被认为是急性致死性疾病、被视为不治之症，病情复杂，临床表现多样，变化多端，随着我院风湿免疫科的成立及在院领导的大力支持下，我们对新领域的不断探索，在科学的诊疗过程中，对风湿性疾病的认识、诊断率的不断调高，同时在治疗过程中总结经验，为患者争取了生存时间、提高了生活质量，为社会及家庭减少了经济负担。
文/风湿免疫科史艳丽
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